46岁的颜玉洁因为感觉自己年纪大了，要注重保养，于是在一家美容院办了卡，经常去做美容。美容院老板张某以向优质客户赠送免费泰国豪华游为由，说是可以让颜女士到泰国做免费的医疗体检服务。

　　颜女士欣然接受，到了泰国，她被安排到了一家五星级酒店，之后由专人直接带到医院做体检。做完体检，又有人专门带颜女士参加了高端晚宴。颜女士感慨美容院大方，然而第二天，她却被告知体检结果出来了，一个声称是“知名教授”的人说她有宫颈癌风险，建议她尽快治疗，回国内就没有机会预防这个病了。

　　就这样，担心自己身体健康的颜女士心甘情愿地拿出了49.5万元的高额治疗费。随后3个月内，颜女士再次被诱骗到泰国复诊，又被骗走治疗费52.6万元。直到家人提醒严女士才反应过来，之后迅速报了警，及时止损。

　　颜玉洁并不是唯一的受害人，据了解，这件海外医疗诈骗案受害人达1700多个，涉案金额高达6.5亿元。

　　近几年在新闻中，我们总是能看到这样的数据，富起来的中产阶层赴海外就医的人数逐年增加，去国外体检及治疗更成为了一股潮流，仿佛笃定了国外的医疗水平一定比国内的强，那事实是怎样的呢？

　　我们都知道，癌症早期发现，生存期会明显延长，生活质量也会大不一样，而治疗费用也要比晚期治疗肿瘤投入费用低得多。因此现在大家都提倡每年体检，以期在遭遇不幸后能够早发现早治疗。

　　但常规体检并不一定能发现早期或没有症状的癌症患者。常规体检往往注重常规检查项目的全面性，筛检手段相对简单，并不一定包含针对某一特定癌症的专项检查手段，包含的部分肿瘤相关检查的深度和专业性相对较低。

　　只有有针对性的防癌体检才能做到早期发现癌症和排除癌症。虽然在现有的医疗条件下， 还不能发现所有的癌症， 但是常见的如：消化道肿瘤、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、鼻咽癌等10余种发病占到所有癌症的80%以上的癌症，凭现有的医疗手段完全可以很早期就发现它们。

　　第一部分是病史采集， 包括家族史、个人史、既往病史等。这些病史可以帮助医生锁定“高风险”人群， 确定下一步要重点筛查的项目， 并采取有效、精准的方法进行检查。

　　第二部分是实验室检查， 如：血、尿、便常规、生化指标、肿瘤标志物检查。这些指标的异常，往往就是癌症的蛛丝马迹。

　　第三部分是影像学或者内镜检查， 如超声、CT、核磁、胃肠镜等。这一部分的检查是防癌体检的重要组成部分， 也是相对比较精准的检查方法。

　　第四部分是定期复查、定期随访。防癌体检不是一次体检保终生，一定要根据检查结果和自身情况定期复查， 复查的间隔时间要根据上次体检的结果来判断。正常人一年查一次没问题，但是如果合并慢性疾病或者异常情况的话， 就要听从医生的建议确定检查间隔时间。

　　据统计，2016年出境医疗旅游的中国游客人数是2015年的5倍， 而2017年中国到海外就医的人数则已突破60万人次，据估计，未来10年，中国的海外就医市场潜力有可能超过数百亿美元。海外医疗巨大的市场需求，与目前海外就医风险的现BOBty状，形成鲜明对比。

　　武汉大学人民医院肿瘤中心副主任付振明认为，首先考虑的就是翻译问题。医学翻译和普通翻译不同，不仅要将患者的病情全部翻译过来，而且还要翻译得非常准确详细，只有这样才有助于国外医生对疾病给出合理的治疗建议，否则就很可能会造成很大的误会，从而耽误了治疗。

　　此外，国内的某些中介利用患者及其家属的急切心理，夸大国外治疗肿瘤的疗效，甚至承诺患者可以治愈癌症。但事实上，没有谁能保证赴海外就医便可痊愈，任何疾病的治疗效果还是要与病情以及接受治疗的具体情况息息相关。

　　不可否认，美国、德国等发达国家医疗界的某些技术确实可能更强一些，甚至有许多药物和技术尚未在国内上市。但在目前的医学发展阶段，一些癌症不管在哪个国家诊疗，结果可能都差不多。只是在非医疗阶段的保健和健康管理方面，某些国家可能做得更好些。

　　中国工程院院士孙燕就曾指出，得了癌症就到国外治疗其实是误区。国内不少医疗技术已经与国际接轨， 海内外技术上其实并无太大差别。有很多疾病，只要找到国内的技术实力较强的医院和专家，治疗效果不会逊于国外。“绝大多数情况下， 我国常见癌症的治疗水平并不逊色于美国。”孙燕院士举例说， 像食管癌、鼻咽癌、肝癌等，这些肿瘤疾病在欧美国家比较少发病，“国外医生的临床经验，实际上，还远远不及国内医生丰富”。

　　另外，医疗费用也是一个躲不开的话题。我们看到某些发达国家优越的社会保障，无论看病花多少钱全部由医保承担，患者几乎不承担费用，也应该看到能享受到这些福利的只是一部分人。在国内人们享受了医保，个人却也要承担相当一部分费用，而且许多项目医保索性不承担，但国内医保的覆盖面几乎囊括了每一个人。何况，国内医疗还可以享受社会保险、商业保险的报销。在国外就全凭自身经济实力了。

　　对于重病患者去美国就医，媒体也曾有过不少报道。这些人急切地需要更优质的医疗服务，这些都可以理解，也提示着中国医改的迫切性。中国医改是一个系统性改革，需要由简入难，从迫切的问题再到解决改善性的问题。应当相信，只要制度不断发生变革，不断趋向合理，最终实现提供令人民满意的高质量的医疗服务只是时间问题。#清风计划##健康科普排位赛##39健康超能团#

　　参考资料：[1] 祝乃娟. 辩证看待海外就医热[N].21世纪经济报道，2015-06-25.[2] 周文丽，杨标龙，王湛等. 早期肿瘤筛查与例行体检评价[J].医学与哲学，2020（01）[3] 秦勉，齐亚凤. 防癌体检为何炙手可热[N].北京科技报，2013-03-25.